재난적의료비지원 국민건강보험 신청방법 지원대상 조건검토 지원금액 신청서 서식다운로드

재난적의료비지원 국민건강보험 신청방법 지원대상 조건검증 지원금액 신청서 서식다운로드

소득 수준에 비하여 많은 의료비 지출로 경제적 어려움을 겪는 국민들에게 의료비의 일부를 지원해 드립니다. 질환 기준 확대는 23. 328지원한도 상향 기준은 23. 5 9 이후 신청자부터 적용 국내 외 거주하는 국민 선정기준 질환, 소득, 재산, 의료비 부담 수준을 모두 충족하는 대상자 입원, 외래 구분 없이 동급 질환 진료시 지원 질환 특성의료적 특성을 고려해야 하는 경우 치과, 한방 병원, 정신병원 진료 등 개별 심사를 통해 선별 지원합니다.

환자 아니면 대리인이 국민보험공단 지사에 신청합니다.

대상기준을 초과하거나 지원대상에 미치지 못하여도 반드시 지원이 필요합니다. 판단이 될 경우 개별심사를 통해 추가 지원이 가능하므로 지원신청 서류를 갖춘 후 건강보험공단에 문의하셔서 확인하시길 바랍니다. 소득구간별 의료비 부담 수준 기준금액과 지원비율 아래 표에서 소득기준 기준중위소득구간에 따른 건강보험료 금액과 의료비 부담수준 금액을 확인하고, 의료비부담 초과분에 대한 지원비율을 확인해볼 수 있습니다. 기초생활수급자, 차상위계층, 기준중위소득 50200 이하까지 구간별 의료비 부담수준과 지원비율을 확인하시면 됩니다.

지원대상과 기준은

재난적 의료비 지원 사업은 과세표준액 7억 원 이하인 가구 중 동급 질환 진료 시 지원을 하고 있습니다. 치과, 한방병원, 정신병원 진료등의 경우는 개별 심사를 통해 선별을 하여 지원을 합니다. 소득기준이 가장 중요한데요, 중위소득 100, 소위소득 50 이하만 지원 대상으로 선정하고, 중위소득 100200 대상자는 본인 부담의료비 20 초과자로 선정되며 개별심사가 진행됩니다. 본인 부담 의료비 총액계산은 급여일부 본인 부담금과 전액부담금, 비급여로 미용, 성형, 1인실, 간병비 등이 지원 제외 항목으로 취급합니다.

지원 금액은

재난적 의료비 지원은 5080를 본인 부담 의료비 중 소득 구간에 따라 지원 제외 항목 차감되고, 남은 금액을 지원하게 됩니다. 동급 질환을 기준으로 입원, 외래, 진료일 수의 합이 연간 180일 한에 지원합니다. 지원금액은 연간 최대 5천만 원 한도 내입니다. 수급자, 차상위 계층은 80만 원이 초과하였을 때, 중위소득 50 이하는 160만 원이 초과되었을 경우에 받는 금액을 빼고 지원을 합니다. 재난적 의료비 지원 사업에 관하여 보험이 있는 경우 보험 수령액을 차감한 후에 지원이 가능합니다.

중복 수급 시 환수가 됩니다.

재난적 의료비 지원대상

지원대상 예시

1. 직장가입자 1인가구의 건강보험료 월 75,390원 이하인 기준중위소득 100 이하 가구는 본인부담의료비가 250만 원 초과되었을 때 지원대상에 해당됩니다. 2. 직장가입자로 구성된 2인가구의 건강보험료 월 106,420원 이하인 기준중위소득 85 이하 가구는 본인부담의료비가 350만 원 초과되었을 때 지원대상에 해당됩니다. 3. 기초생활수급자, 차상위계층은 건강보험료와 중요하지 않게 본인부담의료비가 80만 원 초과되었을 시 지원대상에 해당됩니다.

대상자 자격 건강보험, 기초생활 수급자, 차상위 중 선택 가입자종류 선택 직장가입자, 지역가입자, 혼합가입자 중 선택 가구원수 가구인원수 선택 환자의 배우자 아니면 25세 미만자녀가 다른 주소지에 있는 경우에도 가구원수에 포함됩니다.

환자 아니면 대리인이 퇴원일최종진료일 다음날부터 180일토, 공휴일 포함 이내 국민건강보험공단 지사에 방문하여 지급신청 해볼 수 있고 입원 중 지원대상 기준이 충족되어 의료기관이 직접 지급받게 하려는 경우 퇴원일 7일 전까지기초생활수급자, 차상위계층타 법에 의한 의료급여 수급권자 제외은 3일 전까지 의료기관 등 직접 지급 및 지원대상자 확인 신청해야 합니다. 민간보험 가입자, 사망자, 개별 심사대상유형 4. 지원 상한 초과 고액의료비 발생한 경우 제외은 입원 중 신청이 불가능하니 참고 바랍니다.

구비서류 필요시 아래 구비서류 외 해당자 연관 서류를 별도 요구할 수 있습니다. 참고자료서식 재난적 의료비 지원사업은 의료비 부담이 큰 이웃들에게 건강한 삶을 유지하는데 큰 도움을 줄 수 있는 중요한 제도입니다. 국민 모두가 이를 알고 활용하여 건강한 삶을 유지할 수 있기를 바랍니다. 감사합니다.

자주 묻는 질문