AST와 ALT의 정상수치는 얼마일까
간은 우리 몸의 필요한 장기 중 하나로, 여러가지 대사 활동을 담당하고 있습니다. 간의 건강을 평가하기 위해 간기능검사라는 검사를 받을 수 있는데요, 이 검사에서는 간에서 생성되거나 배설되는 효소나 단백질 등을 측정하여 간의 손상이나 이상 여부를 알 수 있습니다. ast와 alt는 간 건강을 정밀 탐구하는 데 필요한 혈액 검사 항목입니다. ast는 아스파르테이트 아미노기전이효소, alt는 알라닌 아미노기전이효소라고 부릅니다. 이 두 효소는 간세포에서 주로 활성화되며, 간세포가 손상되면 혈액으로 누출되어 수치가 증가합니다.
그러므로 ast와 alt의 수치가 정상 범위를 벗어나면 간질환의 가능성을 의심해야 합니다. 그러나 ast와 alt는 간에만 존재하는 것은 아닙니다.
검사결과의 의미는 무엇인가?
빌리루빈 검사는 간손상 및 간질환을 찾아내고, 황달의 전개 정도를 모니터링하기 위해 시행될 수 있습니다. 총 빌리루빈이나 비연결 빌리루빈의 증가는 용혈성, 겸상적혈구, 악성빈혈, 수혈 부작용의 결과일 수 있습니다. 연결 빌리루빈이 증가되었다면 그것은 간이나 담관의 폐쇄, 간염, 간에 대한 외상, 간경변, 알코올 중독 등을 의심하실 수 있습니다. 비정상적인 빌리루빈 대사를 일으키는 길버트 증후군, Rotor 증후군 등도 빌리루빈의 증가 원인일 수 있습니다.
빌리루빈이 낮은 경우는 일반적으로 문제 되지 않기 때문에 따로 모니터링을 하지 않습니다.
또한 성인이 아닌 신생아에서 높은 빌리루빈 농도는 흔히 발생하는데, 특히 13일 사이에 해당 증상은 더욱 뚜렷합니다. 이를 신생아의 생리적 황달이라고 합니다. 신생아는 출생 직후 적혈구가 과다하게 분해됩니다.
검사결과는 어떠한 방식으로 활용되는가?
체내 빌리루빈 농도가 증가하게 되면 황달이 발생하며 근본적인 원인을 파악하기 위해 추가적인 검사를 시행해야 합니다. 황달의 원인은 다양하지만 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.
빌리루빈의 절대적인 증가는 곧 적혈구가 그만큼 많이 깨진다는 것을 의미합니다. 겸상적혈구 질환이나 다른 원인의 용혈성 빈혈을 가진 환자에서 빌리루빈 농도가 증가하게 됩니다. 또한 빌리루빈 대사과정에 필요한 역할을 맡고 있는 간이 특정 질환으로 인하여 제 기능을 다.
하지 못한다면 체내 빌리루빈의 농도는 증가하게 됩니다.
간수치가 높은 이유
지방간 지방간은 크게 잦은 음주가 원인인 알코올성과 잘못된 식습관, 비만, 고지혈증, 당뇨 등의 영향으로 생기는 비알코올성으로 구분되며, 지방간이 발생하면 간수치가 상승할 수 있습니다. 간염 만성 바이러스 간염이나 B형 간염, C형 간염으로 인해 간수치가 올라가기도 합니다. 약제 사용 항생제, 항진균제, 고지혈증약, 건강보조식품 등의 약물 복용이 간수치를 상승시킬 수 있습니다.
간기능 검사 해석
ALT는 간, 신장, 근육 등에 존재하는 효소로, 특히 간세포의 손상에 민감하게 반응하여 수치가 올라가기 때문에 간질환을 진단하는 일반적인 지표로 활용됩니다. 우리 몸 안에서 간이 손상을 입으면 혈중으로 방출되어 혈중 수치가 증가하는데, 수명이 다한 세포가 파괴되어 방출되기도 하기 때문에 정상인도 일정 정도는 존재합니다. AST는 간세포 내에 존재하는 효소로 간이 손상되면 혈중으로 유출되어 수치가 증가합니다.
특히 알코올에 의해 간이 손상되면 ALT보다. AST 수치가 더욱 크게 증가합니다. ALP는 간세포 내 담관에 존재하는 효소입니다. 담즙 배설 장애가 생기면 수치가 올라가고, 간암, 골질환에 의해서도 증가할 수 있습니다. ✅ r-GTP는 간세포 안의 쓸개관에 존재하며, ALP 등 다른 효소와 함께 쓸개즙 배설 장애 등을 판단하는 중요 지표로 활용됩니다.
AST ALT이외 검사 항목
AST와 ALT의 수치가 높다고 해서 무요건 간 질환을 진단할 수는 없습니다. AST와 ALT는 간 세포 이외에도 심장, 근육, 신장 등에도 존재하기 때문에 다른 장기의 손상으로 인해 증가할 수도 있습니다. 그러므로 AST와 ALT의 수치만으로는 구체적인 진단이 어렵습니다. 그래서 보통 AST와 ALT 외에도 빌리루빈, 알부민, GGT, ALP 등의 다른 검사항목과 함께 종합적으로 평가하게 됩니다.